KBE

Kee’s Bone Expander

연세대학교 치과대학 졸업 및 교정과 수료, 동대학원(박사)
Visiting Scholar, Department of Biochemistry,
University of Pennsylvania

Adjunct Professor, Department of Orthodontics,
University of Pennsylvania, Temple University

Visiting Scholar Division of Plastic Surgery,
the Children’s Hospital of Philadelphia

현) 연세대학교 치과대학 교정과 교수

Kee’s Bone Expander Component

1. MARPE (Laboratory-fabricated)

2. Bone screws (diameter 2.0 x 4EA)
(Anteriors : 9mm x 2, Posteriors : 7mm x 2)

3. Contra angle Screwdriver
-Ratchet wrenches
-Mini Handle Driver

4. Screwdriver tips
-Short shaft
-Long shaft

Kee’s Bone Expander Guide

2-1. Kee’s bone expander 설치 위치 Place/Position for Installation

처음 기공작업 시, mid palatal soft tissue로부터 1~2mm 정도 공간을 두고, Kee’s bone expander를 최대한 밀착시켜 설치합니다.
First of all, space 1~2 mm/one to two milli metre apart from mid palatal soft tissue, and install the Kee’s bone expander stick to the mid palate maximally.
※ 공간이 클 경우, 확장 시 고정용 스크류의 휨 또는 경사가 발생하여 failure 가능성이 높아집니다.
※ In case the space is larger, it is easy to fail since the fixation screw would be bended or sloped.
※ Supporting arm은 고정용 스크류 식립 시 가이드역할과 정확한 위치에 고정시키는 기능을 하므로, 약간 흔들려도 skeletal expansion에는 문제가 없습니다.
※ Supporting arm functions as a guide to insert the screw accurately, so it does not matter to skeletal expansion, even if the supporting arm moves a little.

② 1. Kee’s bone expander 고정용 스크류 식립 Insertion of Fixation Screw

1-1. 식립 순서  Procedure for Insertion
Kee’s bone expander를 고정할 수 있도록, 두 번재와 세 번째 Bone 스크류를 대각선 방향으로 2/3 정도 식립합니다.
1-1. To fix Kee’s bone expander, insert the second and third Bone screw in a diagonal direction about 2/3. / 2/3 diagonally.
1-2. 2번과 3번 위치 고정용 Bone 스크류를 ⅔ 정도 (pre-fix)시킨 이후, 각각의 스크류를 순서에 맞게 최대한 직각 식립합니다.
1-2. After pre-fixing bone screws to fix for no.2 and 3, almost perpendicularly insert each screw in order.
※ 스크류 식립시 Bone에 잠기도록 식립 하는 것을 추천드립니다. (expansion의 용이함과 환자의 irritation을 줄이기 위하여)
※ When inserting the screw,  bury the screw in the bone enough. (To minimize irritation for patients and expand easily)
1-3. Anterior 부분에는 9mm 외과용 bone screw, Posterior 부분에는 7mm 외과용 bone screw 를 사용합니다.
1-3. Use 9mm surgical bone screw on the anterior side, and use 7 mm surgical bone screw on the posterior side.
1-4. 1번과 2번 위치에는 치아 1~2번 사이를 겨냥하여 식립합니다. 3번과 4번은 palatal의 mid line 근처로 식립합니다.
1-4. On the expander no.1 and 2, insert the expander for/aim at the space between teeth no.1 and 2. Insert the expander no.3 and 4 near to the mid line of palatal.
1-5. bone 스크류 식립 시, 엔진 등의 기구를 사용하기보다 핸드드라이버를 사용하여 손으로 직접 식립하는 것을 추천합니다.
1-5. When inserting bone screw, you had better use a hand driver (by hand) rather than instruments like engine etc.
※ 식립 시 고정용 스크류가 더 이상 돌아가지 않으면, 파절 가능성이 높아지므로 식립을 중단합니다. 엔진 등 기구를 사용하면 위의 상황을 인지하기 어려워지므로 손으로 식립하는 것이 좋습니다.
※ If the fixation screw does not turn any more, discontinue inserting the screw to avoid odontoclasis/fracture.
Insert the screw by hand, or it would be difficult to recognize the above situation by instruments like engine.

③ 3. 핀(pin) 사용

3-1. 핀 사용 횟수 Number of Using Pin
사용 환자의 악궁 형상이나 골밀도 등을 모두 고려하여 횟수를 정하는 것이 좋습니다.
3-1. Decide/Set/Order the number of using pin upon consideration of patient’s arch form and bone density.
보편적인 기준으로 하루에 한 번씩 돌리는 것을 추천 드립니다.
Turn the pin once a day in standard.
※ 4회 Turn = 1바퀴 (1회 turn -> 0.2mm이동)
※ Four times Turn = One round (One turn -> 0.2mm movement)
3-2. 핀이 회전되지 않을 때 In case the pin does not be turned
사용 초기에 핀이 돌아가지 않는 경우 waiting 하는 것을 추천 드립니다
3-2. Wait for the pin in case the pin does not be turned initially.
Bone의 ankylosis 현상으로 2~3주 후에도 diastema가 되지 않는 경우에는 3~4주 waiting을 추천드립니다.
If diastema does not happen due to ankylosis after 2~3weeks, wait about 1~2 weeks more.
※ 충분한 시간 소요가 expansion 성공률을 높이게 됩니다.
※ Take enough time to expand successfully.

2-2. Kee’s bone expander 소아용 for infants/children
(supporting arm
이 없는 모델) ((the model) without supporting arm)

Application : children > adults / No impression / Immdeate setting / Bonding simultaneous

※ 기존 RPE는 약 4회 내원 요망, 그러나 Kee’s bone expander 당일 장착 가능 하므로 Speed 하게 진행합니다.
※ Patients with RPE need to visit hospital about 4 times, but Kee’s bone expander can be installed within the day.
※ Kee’s bone expander 소아용 Adaption 이 후, body base plate 부분에 왁스로 고정 시키고 스크류 식립합니다.
※ After adapting Kee’s bone expander for infants/children, fix with wax on the part of body base plate, and insert screw.
※ 장착 후 Direct로 Pin을 회전시켜도 무방합니다.
※ After finishing installation/installation, it is fine to turn the pin directly.
※ 기존 RPE는 Total 6개월이 소요, Kee’s bone expander 소아용은 4개월이면 가능합니다.
※ RPE requires 6 months totally, but Kee’s bone expander for infants/children is completed for 4 months.

Clinical case

<CASE 1: 11Y Male >

<CASE 2: 8Y Female >

<CASE 3: 14Y Male >

<CASE4 : 46Y F – Nonsurgical expansion>